Shrink～精神专科弱井医生～

这部爆炸好看的单元剧只有短短的3集！

完全不够看啊！

是每一集都要哭一次的程度。

最近很喜欢看一些跟心理有关的东西，一方面是本来就一直对这个话题感兴趣，另一方面是想多点了解自己的内心。

刚好这部剧有被推送安利到，就马上开来看了。

这部剧再拍个10集都不为过，敲碗第二季！

剧主要聚焦于一些精神疾病，每一集会以不同的人的故事作为载体展开，对疾病以及治疗手段、方式做一个简单的科普。

我觉得真的很有意义 现代人生活压力越来越大，精神状态越来越差。

除了关注自己的生理健康，心理健康也要慢慢地重视起来了。

除了以大众所能理解的方式去认真科普疾病(大众化)，剧里也有尝试打破社会对于看精神科的刻板印象(撕掉标签，消减病耻感)，还很好地讲述了3个特别有力量、温暖和感动的故事。

第一个故事讲的是panic attack，也就是我们经常听的惊恐发作。

单亲妈妈因为在一天内经历了2次惊恐发作，去医院也查不出什么。

在医生的建议下，去看了一家比直接看精神科更好接受的心疗内科。

但看得出来，在问诊的时候，医生非常不专业，只通过一些患者的描述就立马确诊开药，没有对病人的病症进行更细致的排查，给患者解释病症的时候，也不够耐心仔细，说到底就是一家只顾着卖广告但不负责任的诊所。

妈妈吃了药之后影响了正常工作，对坐电车的恐惧也没有好转的现象，后尝试在我们弱井医生诊所看(第一次惊恐发作的时候就是弱井路过帮忙调整呼吸，应算是积累了信任感)，弱井明显对患者会更加上心，安排的“课后作业”也是循序渐进地引导。

第一次会做个示范，一起去从难度最低的一个做起，然后让患者试着独立完成。

护士有关注到患者似乎对独立完成有恐惧，但医生说如果总是逃离，活动范围就会逐渐变得更加狭小，那不安的感觉就会更强烈。

而这种不安，还会引起下一次发作，形成恶性循环。

-如果一直逃避，会导致症状加重吗？

-是的，很重要的一点就是，要有意去尝试会让你感到不安的事情，借此让大脑切实地感受到，你是可以完成这件事的。

而且当我们做到了，就要及时给予我们自己奖励。

也不要一鼓作气，想着把所有项目一次性做完，保持baby step，之后再找时间做就好了，不能操之过急我觉得对照组的设计也蛮有意思和必要的。

确实对于缺乏对疾病的基础认识的患者而言，选择医院的方法是很有限的，希望日后我们也有多点科普 如果治疗效果不符预期(当然我知道很多东西没有百分百，我不是表达治疗效果不好就是医生的问题，而是想说在治疗过程中，医生没有和患者一样认真对待疾病、共同承担结果的意识)，且不说花了患者多少时间、精力、金钱，最担心的是消耗了患者对医生、医疗的信任。

每次看到患者满怀期待与信心地去接受、配合治疗，换来的是这种敷衍对待，真的会觉得很难受很失望。

本来精神科因为社会偏见就发展得不太顺利，还有这种只顾着赚钱毫无医德的搅屎棍，真的很闹心，但也确实非常现实。

虽然治疗过程中看上去很顺利，但在诊所外还是有很多东西是医生不可控的，会出现一些突发情况也是正常的。

之前看《女心理师》也能深刻的感受到这一点。

弱井医生并没有责怪雪村不听话，而是认真地聆听、了解她行为背后的原因，知道孩子的笑容是她最大的奖励，所以她才想着带着孩子坐他错过的摩天轮。

呜呜呜，大家都好温柔 雪村也再次克服恐惧，参加了孩子的文艺汇演(昏暗的多人的密闭空间)，看到小孩跳着跳着舞，看到自己妈妈掉小珍珠，马上从台上跑到台下妈妈的身边，担心地问妈妈还难受吗，真的泪崩，宝宝真是个小天使 然后大家都跑下去找自己家长，一起跳一起唱，真的好感动呜呜呜因为是单亲妈妈，所以雪村在很多方面都特别独立，不想去依赖麻烦别人。

同时她也比较要强，婚姻的失败让她特别想证明自己是可以同时兼顾好家庭和工作的，所以特别特别地努力，不希望自己被人看不起，真的很不容易。

最后婆婆说的那番话也戳我泪点，同为人母的她是能理解雪村的难处的，对于雪村看精神科她也表示理解和敬佩，并且表示需要帮忙的时候不要顾虑太多，虽然最终没能成为一家人，但自己怎么也是孩子的外婆。

我觉得这番话真的给予雪村很大的力量和支持第二个故事讲的是双向情感障碍，也就是我们经常听的躁郁症。

麻绳专挑细处断，底层劳动人民总是被资本家压榨，看得我心抽抽... 之前看深圳卫健委的推送科普，也了解到这种病非常难确诊。

确实两种状态差异太大，一般也是在抑郁状态求医，那样就很容易被诊断为抑郁症，但吃了抑郁的药，又会出现躁狂状态，没有实时监测的条件确实很难发现。

剧里的哥哥还好有个相依为命长大的妹妹有及时注意到问题，积极反馈和配合。

一开始看玄先生抗拒排斥住院，期间的不相信不接受不配合，到后面在弱井医生的鼓励下(我觉得弱井的人文关怀好好呜呜呜，真的是在了解这个人的基础上说的话，不是一些假大空没灵魂没分量的话，玄先生，我觉得你是一位战士，正是因为你有过痛苦的过去，所以你才能用特有的战斗方式来开辟道路吧。

)慢慢尝试学习了解自己的病，被病友点醒你是还没有接受这个病啊，你看不起这里的人吧，你不承认自己和这里的人是一样的。

然后慢慢地去接受现实，积极生活，控制好情绪之后院长同意出院，但定期去弱井那里复诊。

因为想要重新步入正轨心切，所以过于积极参与治疗，又有复发的症状。

弱井依旧没有站在道德制高点去指责患者的不配合，而是在了解他是怕拖累妹妹，所以才选择一个人去面对的时候，用嘉纳治五郎的名言动之以情晓之以理，能够依靠别人，不也是一种力量吗？

我们是和你一起对抗病魔的伙伴。

再后面他收到了拉面店的解雇信，这是压垮他的最后一根稻草，同时也是他新生的开始。

拉面店是他一直以来的骄傲，也是调动他积极配合的动力，甚至都成为了他的某种执念。

在没有一切牵挂的时候，他似乎才能清空脑袋，认真思考自己接下来和双向的共存人生。

在他恍惚之间，发现自己不自觉地走到了最尊敬的柔道师傅道馆里。

他说之前我不想被人嘲笑我没家没学历，一直不服输，所以一直拼命努力，但，我已经... 柔道师傅说对我来说，不管你是高学历还是初中学历，都是一样的。

在玄寻找人生的价值时，师傅一直都记得真正的他，那个不到最后一秒永不言弃的战斗士。

人生的价值，也许并不在于你能够持续不断地奉献/输出，而在于你的精神曾经感染/鼓舞到别人。

好吃的肯定也许不再有，但对柔道战斗士和匠人精神拉面店长的回忆不会变。

最后和妹妹走在路上那段对话哭惨我了。

妹妹也遇到了很好的人呢 -这样啊，你找到能保护你的人了啊。

我还梦想着给你备齐一套嫁妆呢，但我现在也没工资了。

-我不需要那些东西啦。

-要是我还是店长就好了，在婚礼上也更有面子。

-哥，你在涟漪拉面店，做的拉面好吃到大排长龙了，对吧。

那确实是挺好吃的，但... -但什么？

-你还记得吗？

你在那间小公寓里，手都烫伤了，还给我做的方便面。

对我来说，至今为止，那碗面依然是最美味的。

谢谢你照顾我到现在。

哥，你真的已经很努力了。

今后，就让我来保护你吧。

-你来保护我啊... 这下我们地位互换了啊。

-没有啦，哥哥永远都是我的英雄哦。

一直以来他真的非常非常努力，其实也是有很多成果的。

但正如他最后说的那样，我想换一种战斗方式，我一直觉得不能输，但现在觉得，或许也有不去努力的战斗方式，并且那才是现在最适合我的。

一起战斗吧！！！！！

第三个故事讲的是边缘型人格障碍，这个我好像没怎么接触过，不过通过剧也学习了！

风花其实很想有人真的在乎她关心她。

在和爸爸妈妈吃饭的时候，我以为妈妈注意到她自残的手臂，会追出来心疼关心她，却没想到是劝说她接受父亲的安排...连我一个旁观者都感到如此心寒和失望，更何况当事人风花呢... 她一定承受了很久很深的痛苦，以至于一直用自残的方式去释放它们。

当她喊着我都这么痛苦了，为什么不能多关心我一点呢的时候，真实感到好脆弱好悲伤...风花对弱井的态度转换让我非常好奇。

弱井解释说对她来说，周围的人非善即恶。

前一秒还觉得你接纳了完整的她，盛赞你温柔，后一秒就会因为某件小事厌恶你，把你贬下凡尘。

这是这种病的典型症状。

雨宫当时的主动搭话，是小山内的救赎呀，甚至可以说是救命稻草吧，所以对于这份感情，她抓得很紧。

结合弱井说的症状，我似乎能够理解雨宫选择和小山内保持一定距离的原因。

我相信小山内肯定是在乎雨宫的，但边缘型的她确实是社会化不足，很多基本的沟通表达方式不到位，没法真正传达自己想要表达的意思，以至于会用一种很扭曲的方式展现，强硬的态度同时也是在保护那个容易受伤脆弱的自己吧。

我觉得SST(社会生活技能训练)的角色扮演很有意思。

首先是基于每个人需要面对的日常情景，进行一个由本人和工作人员的角色扮演。

从本人做法中，先让大家一起(共同参与感也很重要，一起学习和进步)找出亮点(没有一上来就站在道德制高点的审判和批评，有种和心理预期的反差感，会在心理上更好接受)，然后再提出可以改进的地方，本人自己也需要去思考有没有更好的解决方式。

然后再结合各方建议，整合出第二次的改良版角色扮演。

我觉得非常实用！

这些都是一些非常具体的操作办法，可以让人更有投入感和参与感，对于结果也会有更深的印象。

小山内渐渐取得治疗效果，她想要等自己合适的时候，和爸爸说说话。

这里弱井似乎就已经预感到问题所在，也有提醒小山内随着治疗的推进，你总是会在某些时刻，对周围的人和风景有不同的看法的。

但即使到这种时候，也请不要害怕，这正是你在改变的证明。

不要因为别人而动摇自己一直努力取得的各种成果。

然后好朋友优就出事了，我也能感受到他的状态很不一样。

或许是一直以来的朋友变得很不一样，自己有点接受不了吧。

割腕的原因每个人都不同，想要活着的实感、想要贬低自己、想要别人看见自己... 但是深处的共同点是彻底失去自信。

一开始我也不理解，好朋友不应该为朋友的变好而开心吗？

直到弱井说，也有人越是自己都站不稳到时候，越是执着于想要帮助别人。

所以没有自信的人容易相互依赖，是妨碍患者独立的依赖关系，这是精神医疗的禁忌。

我就明白了 依赖共生关系啊，确实不利于患者的独立意识发展。

最后也和优说清楚，自己决定断掉一切依赖关系，并且也为自己之前的所作所为道歉了，真棒！！

而风花最厉害的是，在面对爸爸的暴怒和母亲的无能时，她已经能够控制好自己的情绪，并且以一个旁观者的角度去看待父母之间、父母与自己之间、自己与朋友之间的关系了。

部分边缘型人格障碍的患者，也有着同样患病的父母。

当风花说出自己的目标，想要成为大人的时候，真的很替她开心！

最后揭开风花的童年创伤的时候，真的好心疼... 难以想象不去关心孩子最底层的需要，一味地呵斥她指责她的行为，甚至还把她丢在路边不管的父母。

这也许在他们眼中只是一件微不足道的小事，但对于孩童时期的孩子而言是很大的创伤。

她走近自己，拥抱自己，安慰自己的时候，我快哭死了。

你还在这里啊，你一定很伤心、很害怕吧，没事的，没事啦。

走吧，你的家人是不会来的，所以你必须变得强大，必须学会独立行走。

就像之前看《女心理师》，其中一个咨询者找到小时候的自己，给小时候的自己一个抱抱和安慰一样。

最后的风花和父母断了关系，把插花送给了雨宫，由里，你能收下它吗？

这是我成长的证据。

呜呜呜呜呜呜，太好哭了。

我们风花还做了插花师，有好好地成为自己想成为的大人了 每个故事都如此温暖动人，真的不打算拍第二季了嘛？

呜呜呜 我会攒着眼泪等你的... 希望有多一点这些关注心理健康的好剧出现 本来打算写完第二个故事休息的，但是一投入就忘乎所以，又写到睡觉的时间... 晚安好梦呀各位写于2024年12月2日星期一凌晨2点

虽然很好看，但是太短啦！

除了第一个故事的女主的恐慌障碍没看明白到底是来自于自己与前婆婆的内心竞争，还是前夫的出轨，感觉另外两个故事都是跟原生家庭有关的。

生小孩养育小孩真的是很复杂的一件事，不知道父母们怎么老是说就一双筷子的事，明明要思考很多东西。

对孩子很好的父母，好像孩子有时候也不能长的很好，更不用说对孩子不好了。

第二个故事的大哥，因为父母的抛弃，从小就很努力坚持对妹妹的责任，所有的累与苦都自己扛着，然后出现了躁郁症。

情绪果然是需要宣泄口的，如果身体这个容器承载了太多，就会坏掉，虽然可能别人不理解你什么的，但是有时候说出来，就会容易忘记一点，自己也没有那么累。

第三个故事就是相对而言在新闻上常见的有病的父母养出来有病的孩子，幸好最后女生意识到了，斩断了跟父母的关系。

所以，不要害怕，自己在这个世界上是重要的没错，只要没有影响到别人，尽量对自己好一点吧，这没有错，不必心怀愧疚。

昨天看了一集，感觉真的不错，第一集是夏帆，很喜欢的一个女演员。

中村伦也这样憨憨的聪明也不错。

剧中关于恐慌症，预感焦虑症都有具体的演绎，可贵的是，中村伦也在和患者解释中，循循善诱，通俗易懂，让观众也能够学习一把。

（其实和前面心疗内科的程式化治疗有了一个明显的对比。

也从侧面告示，心理原因造成的身心疾病需要一个更自由随意的环境，即使是医院。

）真正的起到寓教于乐的作用。

并且最重要的是告知了观众，如果自己和身边人出现这种情况如何去慢慢地化解。

有一个外来词我很喜欢，babystep！

真的很贴切，就像婴儿学步一样，对于心理原因造成的障害，化解需要慢慢地来，不仅仅是慢慢地来，也可能是走两步退回原点，然后走三步又退两步的状态。

虽然让人颓废但是还是有一星半点的希望让人欣喜雀跃。

有一点是挺吓人的，日本是每12个人里有1个人有精神障害的人，美国则是每4个人里就有1个精神障害的人。

日本是患病率低，但是自杀率高（世界第六），美国是患病率高，自杀率低。

所以中村在说到这一事实的时候，问身边的土屋太凤（护士），你觉得是身处在哪个环境里更好呢？

这也值得我们观众去深思。

美国的shrink们会把患者扩散的繁杂思绪逐渐收缩，这样的专业人才，才是现今社会中不可多得的出路。

所以看这部片子给人一种新风拂面的感觉！

第二集里这个双相精神障害，演员虽然不是名演员，但是表演的张力很到位。

就是那么一回事的感觉。

故事开端还是悲伤的原生家庭，拉面店经理（？

）在患病后才被揭开的过往事实，原来他一直是勉强自己来支撑着这个兄妹两个人的家庭（所以还是第一集说的那样，精神坚毅的人反而更容易患上精神疾病）。

躁郁症是一个不算新的名词，不过我实话实说只是看了这集才真正了解。

并且这个大脑里的疾病和糖尿病，心脏病是一样的，需要长期同它共存。

中村在这里说到，“你其实是一个了不起的战士（fighter）。

”很恰当很有趣的比喻。

和这些慢性疾病长时间相处的过程中，你必须了解你的敌人到底是怎么样的，会出什么样的招，然后就是你接招拆招的应对。

拉面经理在准备去青森县树海赴死的时候被强制带回了某家医院，后续就是他在这家医院里的种种，他从心里不愿意和这里的人相处，把自己仍然区别出去。

到后面变成入乡随俗。

“习惯了吗？

”这句问的怎么那么像新人刚入职一家公司啊？

哈哈哈，看样子现今社会中只是环境不同，本质说不定都一样。

😄其实日剧里的社会已经很好了，再看看自己身处的这种环境。

真的是🐺窝虎穴一般，如何自救，00后已经给出答案，社会蠢人，就穿的花里胡哨地去上班，不做那个能者，而是做忍者，能够隐身🫥就隐身。

管中层拍脑袋想政策的，如何加钱给哪些一根筋的冲头们。

管你什么编制还是萝卜坑🕳️，衮！

科普剧，一唱一和，“原来是这样啊”的感慨，篇幅有限，总觉得差点什么，不过故事最后也是圆满闭环了。

三集一个共通话题：依靠别人也是一种力量（但相互依赖有时候是医疗禁忌）。

不是不愿意改变，而是不知道怎么改变，因此所寻求改变的“方向”变得尤为重要（专业机构里的医生不专业）。

人带给人压力，人给予人调解，这个社会是从哪一步开始掉到的错误中？

当代是一个精神病患熔炉，因此精神科正常化迫切需要，而不是妖魔化和趋利益化。

每家似乎都会出现一个精神病患者，而如何选择面对的最终结果会是越来越多的病患亦或是一同回归日常生活。

“想要活着的实感，想要贬低自己，想要别人看到自己，但是深处的共同点，是彻底失去自信”。

如何重塑自信：学会长大，学会独立自主，学会变得强大，而前提是要提前，祂们的世界更艰难。

希望是希望最终会出现从“这是送你的”到“你能收下它嘛”的转变——一束花与自己的和解和告别。

搬运自XdeepL机翻：NHK 新剧Shrink～精神专科弱井医生～很不错！

精神病学有着高门槛。

世间对精神病学和精神疾病的偏见很是常见。。

没有人愿意去看精神科；“我不想去看精神科 ”是每个人都有的感觉。

因此，很多人忍受了半年或一年，却始终不见好转。

如果人们知道正确的信息，他们就能在必要的时候去看医生。

减少对精神病的成见（歧视和偏见）是非常重要的。

第 1 集：恐慌症。

（ panic disorder ？

）恐慌症的症状及其治疗。

它很好地提供了关于康复过程的非常详细的信息。

恐慌症发作时的场景非常真实，电视剧的医疗顾问也很专业。

为什么不是 “惊恐障碍 ”（日文：パニック障害）而是 “恐慌症”（日文：パニック症）？

　比起来“恐慌症 “，似乎 ”惊恐障碍 "更为大家所熟悉。

从新的诊断标准《DSM-5》来看，恐慌症和惊恐障碍被列在一起。

“障碍”“一词给人一种 ”无法治愈 “的强烈印象，而 ”精神障碍 "一词则容易导致歧视和偏见。

因此，近来有这样的动向，即将英文原文中的 “disorder ”翻译为 “症”，而不是 “障碍”。

“症”一词的意思是 ”状况"。

与'感染症'一样，它只是一种暂时的状况，它给人很强的能康复的印象。

此外，还有一种将“发育障碍”称为 “神经发育症 ”的动向。

本剧的第二集是 “躁郁症”，有意使用了 “症 ”一词。

（日文：双極症）除了这部电视剧的主题和故事之外，我还认为 NHK 能够引导消除歧视和偏见，也非常了不起。

我希望通过这些电视剧，对精神疾病的歧视和偏见能够消失，哪怕只是一点点。

附注中村仁也饰演的精神科医生「ヨワイ」的形象非常温柔。

这部剧也确实很有意思。

　附注 2我觉得我应该在我的油罐频道上更主动地使用 “症 ”，而不是 “障碍”。

人生有时候就是一个圆，兜兜转转又回到了终点。

既然向死而生，那么人生的意义又在哪里？

怎么去认识精神类的疾病？

这部片子虽然只讲了三个例子，但是却完美形成了一个哲理的闭环——什么才是真正的共荣共生。

一、避无可避的焦虑——恐慌症社会是由人组成的，别人的评价是一面反射自己的镜子，因此，别人的话慢慢内化成自己内心的审判标准。

把他人的期待和标准看作是圣旨，犹如在自己头上悬挂一把达摩克利斯之剑一般，把自己置于黑暗而危险的境地。

焦虑犹如黑幕一般慢慢笼罩着自身，逃避——动物的趋利避害的本能，造成了——恐慌症。

恐慌症不仅缩小了活动范围，还缩小了自己的生存空间。

当害怕的东西过多，人必然会进入被围困的死循环之中，避无可避。

破局——就是按照害怕程度，一点点脱敏。

不断试探和拓宽自己的界限，挑战自己的极限，换来新的可能性。

就像溺水的人不停挣扎，拼命喘息，最后学会了游泳，方才真正摆脱溺水的困境。

这便是精神疗法的第一步——面对。

只有面对，才能继续往下走。

就像是精神病一样，多么难以启齿的病，这并非是“心灵的感冒”，还有东亚耻感文明之下的他人异样的审视。

面对是走出的第一步，也是社会应该正确面对的精神疾病的第一步。

二、 难以启齿的求助——双相情感障碍 有些人天生就有高自尊，高敏感性，他们趋利避害的方式不是直接的躲避，而是以自己默默承受为代价去逃避过高的压力。

他们有超强的忍耐力和能力去做事，对自己也有极高的标准，他们是外人看起来可靠又努力的代表，甚至通常还带有一部分的完美主义。

他们是勇于面对的代表，但是，人并非是一个机器，人生在世，需要支撑，他们不可能以一己之力抗下所有。

这就到了第二部，面对不能只是一个人的课业，还有家人、朋友和亲人的支持，精神类疾病之所以会成为肘腋之疾，也是因为它的孤立无援，这是一个社会的结构性问题产生于个人，也需要社会的结构性支持为其撑起一片天。

破局——寻找支撑，在他人的帮助下，学会自我调节和判断。

给情绪打分，不让自己的情绪过分起伏，让自己一步步找到自己情绪的平衡器，用适合自己的方式填补那一个个人生的破洞，化解情绪黑洞。

三、浑浑噩噩的找寻——边缘性人格障碍如果说有些人没有勇气去面对自己的脆弱，那么有些人就无限放大自身的无力感，用各种方式寻找支撑，用一系列疯狂的行为去试探，去寻找大海中可以依附的浮板。

这种令人难以招架的性格使他们走向社会边缘的同时，也会吸引一部分愿意被吸血的人的靠近，形成有害的共生关系。

而这部分愿意被吸血的人实际上内心也非常的脆弱和不自信，之所以愿意帮助是因为自己内心极度匮乏的自信心。

因为极度匮乏所以拼命给予，以显示自己的富足，自我满足。

人犹如海上的孤帆，永远都在找寻灯塔。

有些人找错了，陷入了迷茫，有些人找不到，陷入了慌乱。

破局——正确的认识自身，然后找到目标。

风花说，她想要做一个大人。

那么什么是一个真正合格的大人呢？

做事有担当，不患得患失，有强大的自我和精神力。

就像是儿童学步一样，第一步是依赖别人扶，迈出第一步，然后模仿走路，自己去慢慢走，最后脱掉拐杖，成为能自己行走的人。

人从猴子进化而来，就是学会了直立行走，而不只是只在树上晃荡。

四、共生共荣的境界身体上的感冒，并不是完全意义上的痊愈，那些病毒也并非完全被清除体外了，而是被控制在合理的范围之内的。

体内的抗原能在下次进攻之时良好的抵抗住病毒的攻击，这就是身体上的“痊愈”。

心灵上也是，很多精神类疾病并不是正常人身上就没有，只不过他们能得到有效控制而不破坏自己的生活。

因此，心灵的感冒也是如此，面对-支持-控制，才能达到真正的共存。

社会亦如此，人生病了，通过社会支持力量能够再次在病愈之后返回社会，继续为社会做贡献，这才是真正的治愈。

心灵上的疾病破坏的不仅是患者自己的社会生活，还有患者家人的社会生活。

因此，病愈的代表就是能重新融入到社会生活之中，这才能真正去耻感，从而真正达到共荣共生。

一，虽然只有三集，但是分别代表了神经症、精神病性症状、人格障碍三个层次，很有代表性。

上次看过拍得如此优秀的让人看得老泪纵横的，印象中只有台剧《我们与恶的距离》了。

国产剧《女心理师》也还行，虽然主要从临床心理来拍的。

二，让人印象深刻的是，剧情里有丰富的临床心理学和精神医学的知识，比如:呼吸调整情绪的技巧，社会支持的重要性，cbt的三要素表格记录，内在小孩，共依存/创伤连接，家庭功能不良，代际创伤传递等https://mp.weixin.qq.com/s/Jjmnd5vBIerHSzdIDudh3g，很写实，内行人看了也表示很专业。

主治医师不是那种只会开药的兽医型开药机器（怎么说有点对不起兽医，现实是有的兽医都会关注猫猫狗狗的心理的，有论文为证:中国工作犬业，2010年10期，心理治疗在犬病临床中的应用几例）三，医疗体系和社工体系衔接得很好，社区有开展sstSocial Skills Training (SST)，是一种有循证支持的方法。

美国心理学会（APA）的临床心理学分会(SCP)评估的各种心理障碍推荐的循证心理疗法网页（https://div12.org/treatments/）四，患病率和自杀率，剧中数据:日本是每12个人里有1个人有精神障害的人，美国则是每4个人里就有1个精神障害的人。

日本是患病率低，但是自杀率高（世界第六），美国是患病率高，自杀率低。

剧中主治医师拿美国做对比，有点流露出这几代日本人刻进骨子里的哈美情结了，精神健康这块，美国可不是好榜样。

Frances,A. (2021). Save Trieste’s mental health system. The Lancet Psychiatry, 8(9), 744–746. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00252-2https://mp.weixin.qq.com/s/clV3XThHUMtD0LmPiko3DQ对于那些从未见过Trieste模式实际应用的人来说，这种模式可能听起来好得令人难以置信。

在住院数和非自愿治疗如此稀少的情况下，精神卫生系统怎么可能帮助到患有严重和慢性精神疾病的患者？

我曾经是极度怀疑者中的一员。

但是五次探访Trieste的沉浸体验，让我确信Trieste是这个世界上对精神障碍患者来说最美好的地方——而探访美国的监狱中的和流落街头的患者，则让我确信美国是最糟糕的地方之一。

当患者在Trieste得到良好治疗和对待时，她/他们表现得是如此出色；而当她/他们在美国被忽视和遗弃时，她/他们病情又恶化得如此严重；这太令人震撼了。

五，不足的是可能是翻译的原因，出现了很多次精神疾病的说法，其实是精神症状。

剧中人有说有了命名，带来了安定感，但这和辨析清楚疾病和症状不矛盾。

一共三集，分别讲了恐惧症、双相和人格障碍三种心理疾病，对于之前不了解这些心理疾病的人算是科普，对于自己或者身边人本身是这种心理疾病患者的人也能做到一种宽慰，知道这是一种疾病，比以为自己坏掉了好不了了是更让人放松一点的事，就像剧中的台词，“我对自己身上发生的未知事情感到恐惧，但当这种痛苦有了名字，我便安心了”，我也是因为这句台词才想看这部剧的。

三种疾病中人格障碍更能共情一些，大概是因为大多数人都或多或少地有一些人格上的问题吧，内在的小孩在成长的过程中受到了伤害，某部分成长停滞了，而人与人之间又会因为某些伤痕而吸引，从而强化这些伤痕。

“我想成为大人”。

对于自己熟悉的，比如第三集，就比较吸引我，而自己不熟悉的，比如前两集，就没太有吸引力，纯粹抱着被科普的心态在看。

剧中的大家在发现疾病之后有尽职的诊室，有身边人的陪伴，而在剧中看到这些患者的病好起来的速度也是很快的。

但实际上，现实生活中往往不会那么理想化，心理疾病从被发现到治疗到能够和谐共处往往需要很长的时间，而且并不是一次治疗结束病就痊愈了的，所以希望，如果有相关的患者在经历着这些痛苦，愿他们有勇气，有毅力，去看到明天的阳光，不要轻生，只要人活着，就一定会看到阳光的。

一共只有三集，很快就刷完了。

温柔敬业的医生和护士组合很治愈一集一个案例，分别是恐慌症，躁郁症，边缘型人格障碍，病人呈现的病症表现蛮典型的，希望能继续拍下去。

不过电视剧大大浓缩了治疗过程，看起来简单又顺利，实际上大部分的治疗是漫长而艰难的，而且会反复，需要长期的坚持，很不容易。

第三集里很精彩地重现了患者被父母抛弃的童年创伤事件，以及糟糕可怕的成长环境。

爸爸很可能是个未确诊未治疗的边缘，软弱的妈妈常年忍受着爸爸的情绪暴力，无力支持和保护女儿。

找回内在小孩的那个瞬间是全剧最打动我的地方……当我们看到童年时受伤的那个小小的自己，那个恐惧无助难过的自己；当我们有力量抱住她，保护她，成为自己的依靠，不再寻求、依赖其他人作为自己的依靠。

就不再会被困在过去，才会开始成长为真正的大人，找回本属于自己的力量，独立而勇敢地向前走。

❤️第二集中的哥哥也很令人心疼，他和妹妹之间的感情好感人。

要强的哥哥总是默默承担一切，对于过早就不得不成为大人的哥哥来说，学会依靠别人、接受别人的帮助，反而是他的课题。

哥哥一直以来都独立自强，他慢慢学着接受自己的无力与软弱是一种成长。

“互相信赖、互相帮助、共荣共生。

依靠别人也是一种力量。

” ❤️病耻感是妨碍我们得到有效治疗的重要因素。

身体的病不会令人羞耻，心理/精神上的疾病却一直被诟病。

精神疾病患者受到偏见和歧视，这实在是一件坏事。

NHK的科普电视剧，一共三集，分别讲述了惊恐症、双相情感障碍、边缘人格障碍的患病表现、问题、就诊选择、诊疗过程、社会能力康复支援的全过程，所以也可以认为这部剧是同时针对患者和社区进行的知识普及。

拍摄方式还挺亲切，除了三集实在太少，忽略了心理疾病的长期反复性的应对表现，但科普的目的是达到了的吧。

和过去很长一段时间无法正视精神科和心理疾病的我国一样，在日本，人们对精神科和心理疾病的就诊同样存在抵抗，主要也是因为“坏名声”会在方方面面造成负面影响。

但“明哲保身”的结果是更普遍的无知和自我排斥，反而不利于周围人正视问题，以及个体的身心健康恢复。

如果说这部剧哪里最有启发，我认为是它通过这个形式强调了，严重的心理疾病必须要寻找合适的医生进行正规心理治疗这点。

浪漫主义文学和大众文化往往会模糊掉人格障碍的现实问题，反而将人格障碍之于亲密关系的焦灼美化成爱的表现形式之一，导致无谓的“救人情节”，这是很有害的误导。

如果我们爱的人，人格有障碍，要想的不是怎么救他/她，而是自己为什么会被障碍吸引！